
《記者:朱小祿/新竹報導》115-03-04 臺北榮總新竹分院某日下午,急診來電一位80多歲的阿婆,近幾天解黑便,全身虛弱,抽血檢查顯示血色素僅4.9 g/dL(正常為 12-16)。這是典型的上消化道出血表現,由於禁食時間足夠,立刻安排緊急胃鏡檢查,找出出血原因,並給予止血治療後住院休養。
第一站:內視鏡探查鮮紅色的血流進來了
檢查時,食道與胃部乾乾淨淨,完全沒有血跡。但就在下一秒,鮮紅的血從幽門湧入胃內,立刻通過幽門進入十二指腸,發現裡面一片血紅。此時,先前在胃鏡前端裝上的透明帽發揮了關鍵作用,它能幫助推開腸道黏膜、沖水清理,讓視野更清楚。在仔細搜尋後,在十二指腸第一部位發現出血區域,但由於出血速度太快,無法立即看到破裂的血管。
第二站:止血行動,藥物配合止血夾子聯手出擊
首先,局部注射腎上腺素(epinephrine),幫助暫時收縮血管、減緩出血。終於能清楚看見一個潰瘍,中央露出一條血管,隨即將潰瘍與血管使用止血夾,確保不再出血。經過醫療程序的處置,病人順利住院,血色素逐漸回升,黑便狀況也獲得改善。
第三站:醫護團隊的默契合作,搶救成功
北榮新竹分院內視鏡室蔡志奇主任表示,急性消化道出血嚴重時可能造成休克,甚至危及生命,因此快速、有效的止血至關重要。在此過程中,醫護團隊的合作是關鍵,從止血藥物、止血夾的事前準備,到觀察病患的呼吸、心跳、血壓、意識監測,都仰賴專業的護理人員。
臺北榮總新竹分院,有一群默默守護病患的護理夥伴,讓醫師能專注在搶救工作上順利完成。如果您來這此就醫,可別忘了感謝護理師的辛勞!

